Monday 13 April 2020

Хроники самоизоляции: еще раз об NHS

Вчера по фейсбуку широко разошёлся пост какой-то женщины*, живущей, судя по всему, в Лондоне и описавшей (сумбурно и невнятно, но зато эмоционально), как местный британский минздрав NHS бросает жителей страны на произвол судьбы. Все заразившиеся коронавирусом умирают десятками (или у неё там были сотни? я уже не помню, а перечитывать не буду, извините), и в стране не делается в принципе ничего, чтобы заболевшим помочь. И не только им, — продолжает женщина, — поскольку буквально все здесь было перепрофилировано для борьбы с ковидом, люди с другими тяжелыми заболеваниями тоже умирают, не дождавшись никакой помощи, а некоторые загибаются прямо на улицах, и погибают безымянные, потому что никто не удосуживается даже выяснить, как их звали, перед тем как выкинуть тело.
Мои знакомые олигархи, заключила топикстартер, все отсюда уехали, как следует позаботившись о своих семьях: некоторым удалось вывезти родственников полулегально, на частных джетах (непременная нота бене: у вас таких возможностей, поди, и не было никогда), потому что ну невозможно уже жить в этой т.н. цивилизованной стране, где медпомощь отсутствует как класс, а местные доктора даже не хотят своевременно опробовать новаторские протоколы лечения и апробировать лекарства, которые, естественно, уже есть в других странах. Им, докторам, предлагают, а они отказываются, мерзавцы такие. И вообще, здесь чего не хватишься, ничего нет, и выживут только те, кто со stiff upper lip.
Что я хочу в связи со всем этим сказать. Уважаемые все. За последние несколько недель, пока мы сидим в карантине и переживаем очень необычную и вполне себе экзистенциальную ситуацию, обязательно найдутся и будут находиться люди, которые с алармистским задором расскажут вам про трупы на улицах, через которые приходится осторожно переступать, приведут сверхавторитетные мнения каких-нибудь эпидемиологов-вирусологов, чья «фамилия слишком известная, чтоб я её вам здесь называл», и проч. Ваше личное дело — верить всей этой ерунде или читать что-нибудь посерьёзнее и, желательно, не в соцсетях, но, пожалуйста, не спешите репостить соцсетевую движуху, даже если у сабжа в подписчиках бешеные тыщи народа. Как показывает практика, это совсем не означает, что сабж информирован лучше вас.
Обычно когда мне попадается вот такой наведённый бред преследования, я пожимаю плечами и пролистываю дальше, но проблема с этим постом в том, что его серьезно обсуждают мои замечательные друзья, чьими знаниями я всегда восхищаюсь, а мнением дорожу.
Так вот. Первое и главное: NHS в условиях кризиса работает хорошо, хоть и небезупречно, и я хотела бы посмотреть на безукоризненный и идеальный в вакууме механизм функционирования минздрава, когда происходят крупномасштабные катастрофы. Таких пока что нет, и пример успешного преодоления (на нынешнем этапе) кризиса в Корее и Новой Зеландии — частные случаи с пока что малопредсказуемой спецификой.

Британский минздрав, его история со времён Клемента Эттли, его взлёты и падения — это большая тема, которой посвящён не один десяток хороших аналитических исследований от профильных специалистов, и я отсылаю вас к ним. От себя скажу, что, хоть система эта и далека от совершенства и очень завязана на региональность — «здесь (обычно это депрессивный север страны) работает хуже, а здесь (Лондон, южные графства) лучше» — ее мобилизация в условиях пандемии состоялась.
Больных с подозрением на коронавирус действительно просят оставаться дома. Вакцины против него пока что нет, и да, придётся ждать, когда эта дрянь пройдёт. Но. Как показывает практика, когда ваши подозрения в том, что вы подхватили вирус, все же укрепляются, а состояние ухудшается, к вам на дом выедет бригада медицинских работников и вас протестируют и дадут все необходимые рекомендации, как продержаться. Так было с моей подругой, которая живет в Мидлендс: ее состояние было тяжёлым, но, слава богу, не критическим. Если состояние больного ухудшается, его забирают в реанимацию, дают кислород и подключают к ИВЛ (в случае с Джонсоном обошлось только первым). Никаких бумаг ему в это время на подпись не подсовывают — просто спасают жизнь.
Кембриджский университет и фармацевтический гигант AstraZeneca работают прямо сейчас по двум направлениям: 1. Быстрое, по сравнению с текущим, тестирование вируса (нынешние ПЦР действительно занимают слишком много времени), чтобы выявить заразившихся на ранней стадии и попробовать предсказать течение болезни. 2. Вакцина. По последним данным, ученые биохимической лаборатории Адденбрукса (это крупнейший госпиталь в Восточной Англии) планируют подготовить первые тесты уже в сентябре.
Ещё одна ложь из того самого поста: раковых больных, людей с тяжёлыми хроническими заболеваниями и пожилых не лечат, а отправляют домой умирать. Особый цинизм этого пункта в том, что это полуправда: в первые дни локдауна часть химиотерапий и правда была приостановлена — об этом здесь постоянно говорили и писали. Через две недели ценой огромных усилий большинство плановых процедур для хронических больных возвращается к стандартному графику — где-то медленнее, где-то быстрее, но возвращается. Пример: наш пожилой сосед на днях упал и сильно ударился головой. Его жена вызвала бригаду врачей, и соседа забрали. Сейчас он в больнице, в палате интенсивной терапии, состояние у него тяжёлое, но стабильное. Коронавируса у него нет.
Другой пример: у одной из моих прекрасных френдесс — инвалидность. К большому сожалению, заболевание делает ее иммунную систему очень уязвимой. Два дня назад у неё сильно участился пульс, и, хотя никаких других признаков вируса (температуры и кашля) у неё не было, ее лечащий врач немедленно связался с госпиталем, и ее забрали на скорой в реанимацию, где она провела две ночи под пристальным наблюдением. Это к вопросу о том, как местная система «футболит» и «отказывается лечить». Френдесса уже дома и, слава богу, чувствует себя неплохо.
Опять-таки, весь мой длинный пост можно было бы свести к простому «не читайте бьющихся в пене, даже если они пылают как будто праведным гневом», но я решила пойти дальше и немного объяснить ситуацию. Будучи жителем страны вот уже больше семи лет, я имею далеко не самое условное представление о том, как здесь все работает, поэтому мое решение написать об этом и привести самые простые примеры, которые опровергают ложь и дешевые манипуляции, было вполне осознанным, а уж верить мне или нет — дело ваше.

_____________________
* Она его уже снесла.

No comments :

Post a Comment